2024-02-04 09:42:24
患者,男,68岁,主因“双上肢活动时震颤数年,影响生活”来就诊。
病史:于数年前无明显诱因突然出现左上肢持物时震颤,数月后逐渐出现右上肢活动时震颤,震颤时频率不详,无静止性震颤,未曾就诊及服用药物,近1年双手震颤频率呈渐进性加重,故来就诊。
刻下症:左上肢持物时震颤发作,平时无碍,右上肢多于持筷、端碗等动作诱发,饮酒后震颤可有缓解,纳可,夜寐安,二便调,舌淡红、苔薄白,脉沉细。
既往史:糖尿病病史6年余,冠心病病史11年余。
家族史:母亲有特发性震颤病史。
中医诊断:颤证(肝肾阴虚、痰浊阻滞、肾精亏损、阴虚动风),西医诊断:特发性震颤。
治则:中药百草熄风饮加减,重在补益肝肾、化痰祛湿、益精填髓、滋阴息风。
组方:熟地、生地、山药、山芋肉、麦冬、龟甲等补益肝肾;益智仁、远志巴戟天等填精益髓;茯苓、泽泻、石菖蒲、干姜、远志、桂枝等化痰祛湿;龟甲、生龙牡、全蝎、水蛭等滋阴息风(为部分方药,具体需要在专业医师的指导下随症用药)。
治疗2疗程后,震颤频率明显减轻,双手震颤好转。继续加减治疗一段时间后,患者右上肢可轻松完成持筷、端碗及进食等动作,左上肢精细活动可。
治疗电话:19526984957、微信:vip26674